乳腺専攻医が学ぶべき乳癌薬物療法の考え方

レジデント

後期研修医になり乳癌の薬物療法の勉強をし始める時、どこから勉強していいか迷うこともあるかと思います。本記事では、乳癌薬物療法の基本的な考え方から、標準治療の根拠となった臨床試験について、整理してお伝えします。

近年治療も複雑化していて、ある程度勉強・実践していても、「この薬剤は目の前の患者さんに使っていいのか?」と、標準治療の根拠となった臨床試験の基準など忘れがちです。

一つずつ勉強していきましょう。

<随時更新>

乳癌薬物療法の考え方

基本的な概念や標準治療については、日本乳癌学会のセミナーや教科書などをみていただくと、詳細なことが書かれています。

本記事では、勉強を進めていく際に知っておくべき基本事項についてご紹介していきます。

周術期乳癌と転移再発乳癌

サブタイプ

治療効果の評価:RECIST

支持療 有害事象の評価:CTCAE、一覧表、肝アプリ

陪席

周術期乳癌の薬物療法

Milano trial

現在の薬剤開発:mBC→eBC

論文での評価項目

escalation de-escalation

NAC vs adj

周術期乳癌の薬物療法(サブタイプ毎)

内分泌療法

化学療法・ICI

・KEYNOTE-522

・OlympiA試験

抗HER2療法

転移再発乳癌の薬物療法

転移再発

論文での評価項目

HR+HER2-

TNBC

HER2+

支持療法など

悪心・嘔吐

好中球減少

末梢神経障害

B型肝炎の既往感染症例

さいごに

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