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後期研修医となって、乳癌の薬物療法の勉強をし始めると、どこから勉強していいか迷ってしまうことが多いと思います。
10年前と比較して、乳癌の薬物療法の発展は目覚ましく、患者さんにとっては非常に喜ばしいことですが、その治療方針は複雑化し、初めて勉強する先生は苦労することが多いでしょう。
また、ある程度勉強・実践していても、「この薬剤は目の前の患者さんに使っていいのか？」と、標準治療の根拠となった臨床試験を確認し直すことも多々あります。
本記事では、乳癌薬物療法の基本的な考え方から、標準治療の根拠となった臨床試験まで、歴史を踏まえて整理してお伝えします。
薬物療法の進歩の流れを見ながら学ぶことで、
複雑化した治療も整理しやすくなると思います。
それでは、一つずつ勉強していきましょう。
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乳癌薬物療法の考え方
基本的な概念や標準治療については、日本乳癌学会のセミナーや教科書などをみていただくと、詳細なことが書かれています。
本記事では、勉強を進めていく際に知っておくべき基本事項についてご紹介していきます。
周術期乳癌と転移再発乳癌
サブタイプ
治療効果の評価：RECIST
支持療法 有害事象の評価：CTCAE、一覧表、肝アプリ
陪席
周術期乳癌の薬物療法
Milano trial
現在の薬剤開発：mBC→eBC
ベースラインリスク、リスクリダクション、副作用
escalation de-escalation
NAC vs adj
論文での評価項目
周術期乳癌の薬物療法（サブタイプ毎）
内分泌療法
化学療法・ICI
・KEYNOTE-522
・OlympiA試験
抗HER2療法
転移再発乳癌の薬物療法
転移再発
論文での評価項目
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